Дети и внуки пугаются, подозревая начало деменции. Но не всегда рассеянность и провалы в памяти — это болезнь Альцгеймера или другая нейродегенерация. Очень часто за этим стоят метаболические нарушения, которые можно скорректировать БАДами за 1–2 месяца. Витамин B12, железо, омега-3 и фосфатидилсерин могут вернуть ясность мышления и улучшить память, если причина именно в дефиците этих веществ. Но прежде чем покупать БАДы, необходимо пройти обследование у невролога, сдать анализы и исключить истинную деменцию. Самолечение в этой ситуации опасно — вы можете пропустить серьёзное заболевание.
С возрастом у многих людей развивается атрофический гастрит — истончение слизистой желудка, при котором снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла. Внутренний фактор необходим для всасывания витамина B12 из пищи. Без него даже богатая B12 еда (мясо, рыба, яйца) не усваивается. По разным данным, от 30 до 50 процентов людей старше 60 лет имеют ту или иную форму мальабсорбции B12. Дефицит B12 проявляется не только анемией, но и неврологическими симптомами, среди которых на первом месте — когнитивные нарушения.
Типичные симптомы дефицита B12 у пожилых: ухудшение памяти на текущие события (забыл, что сказали минуту назад), спутанность мыслей, замедленное мышление, усталость даже после сна, парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение в стопах и кистях), неустойчивость походки. Эти симптомы очень похожи на ранние проявления деменции, что приводит к ошибочным диагнозам. Лабораторная норма B12 часто указывается как 200–900 пг/мл, но для пожилых людей уровень ниже 400 пг/мл уже считается зоной риска когнитивных нарушений. Оптимальный уровень — 500–700 пг/мл.
Что делать: сдать анализ на витамин B12 в крови. При уровне ниже 400 пг/мл врач может назначить добавку. Лучшие формы для пожилых — метилкобаламин (активная форма, не требует превращения в печени) в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток или спрея. Сублингвальное всасывание не зависит от атрофического гастрита. Дозировка — 500–1000 мкг в день в течение 1–2 месяцев, затем поддерживающая доза 500 мкг через день или 1000 мкг дважды в неделю. Контроль B12 через 2–3 месяца. Если дефицит тяжёлый (уровень ниже 200 пг/мл), могут потребоваться инъекции B12 (только по назначению врача). Улучшение памяти и ясности мышления обычно наступает через 3–6 недель после нормализации уровня.
Анемия в пожилом возрасте часто остаётся незамеченной, потому что её симптомы (утомляемость, слабость, головокружение, холодные руки и ноги) списывают на возраст. Но даже неанемический дефицит железа (когда гемоглобин в норме, а ферритин — запасы железа — низкий) может вызывать когнитивные нарушения. Железо необходимо для синтеза дофамина и норадреналина, для миелинизации нервных волокон и для работы митохондрий в нейронах. Дефицит железа проявляется замедлением мышления, забывчивостью, трудностями с концентрацией, апатией, снижением мотивации.
DHA (докозагексаеновая кислота) — это жирная кислота, которая составляет до 40 процентов всех полиненасыщенных жирных кислот в мембранах нейронов. С возрастом уровень DHA в мозге снижается, что ухудшает текучесть мембран, скорость передачи сигналов и пластичность синапсов. Клинические исследования показывают, что приём высоких доз DHA (1–1,5 грамма в день) в течение 4–6 месяцев улучшает эпизодическую память (память на события и факты) у людей с лёгкими когнитивными нарушениями без деменции. Эффект скромный, но значимый.
Кому может помочь DHA: пожилым людям с жалобами на забывчивость, ухудшение способности учиться новому, замедление мышления, но при условии, что нет деменции (болезни Альцгеймера). DHA не лечит болезнь Альцгеймера, но может замедлить её прогрессирование на ранних стадиях. Для профилактики возрастного когнитивного снижения достаточно 500–1000 мг DHA в день.
Фосфатидилсерин — это фосфолипид, который входит в состав клеточных мембран, особенно в нервной ткани. С возрастом его синтез снижается. Фосфатидилсерин улучшает текучесть мембран, облегчает передачу сигналов между нейронами и снижает уровень кортизола — гормона стресса, который в высоких концентрациях повреждает гиппокамп (центр памяти). В клинических исследованиях фосфатидилсерин в дозе 100–300 мг в день улучшал память, внимание и настроение у пожилых людей с лёгкими когнитивными нарушениями без деменции. Эффект заметен через 2–4 недели.
Фосфатидилсерин особенно полезен, если забывчивость сочетается с тревогой, раздражительностью, нарушениями сна — признаками повышенного кортизола. Дозировка — 100–300 мг в день, утром или в обед. Принимать во время еды. Курс — 2–3 месяца. Побочные эффекты редки: бессонница при приёме перед сном, лёгкое расстройство желудка. Фосфатидилсерин безопасен и не взаимодействует с большинством лекарств. Есть данные, что он может усиливать действие антикоагулянтов — нужна осторожность.
Если вы или ваш близкий человек замечаете ухудшение памяти, забывчивость, снижение концентрации, не спешите ставить себе диагноз «деменция» и не бросайтесь покупать БАДы без разбора. Пройдите обследование.
Шаг первый: визит к неврологу. Врач проведёт тесты (MMSE, MoCA) для оценки когнитивных функций, исключит депрессию (которая тоже даёт псевдодеменцию) и направит на анализы.
Шаг второй: сдача анализов. Минимальный набор: витамин B12, ферритин, трансферрин, общий анализ крови, ТТГ (функция щитовидной железы), витамин D, глюкоза.
Шаг третий: коррекция дефицитов. Если B12 ниже 400 пг/мл — метилкобаламин. Если ферритин ниже 50 мкг/л — железо бисглицинат под контролем врача. Если уровень витамина D ниже 50 нмоль/л — холекальциферол 2000–4000 МЕ в день. Шаг четвёртый: добавление нейропротекторов. Если после восполнения дефицитов (через 2–3 месяца) память не улучшилась, врач может порекомендовать омега-3 (DHA) и фосфатидилсерин.
Например, БАД EO-SELEN PROTECT от известной Французской лаборатории BIO-RECHERCHERCHE, не только восполнит дефицит витамина D, но и сделает это в правильной форме холикалцийферола, а еще предохранит от возратсной пигемнтации.
Перед началом приёма любых БАДов необходима консультация врача и сдача анализов. Не занимайтесь самолечением. При острых или хронических заболеваниях обращайтесь к специалисту. Информация носит ознакомительный характер.
